便血怎么檢查較好
科技在不斷發(fā)展，時(shí)代在不斷的進(jìn)步，人們的求生欲望也越來(lái)越多，對(duì)于很多疾病，人們都想要了解他的治療方法，檢查方法和診斷方法，便血在生活中可能算一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀，那么它的檢查都有哪些呢?他的診斷是什么呢?
血液從肛門(mén)排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱(chēng)為便血。便血一般見(jiàn)于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸的出血，但偶爾可見(jiàn)上消化道出血。除消化道疾勵(lì)卜便血也可見(jiàn)于全身性疾病。
檢查
特定的檢查，特別是結(jié)腸鏡、息肉切除和直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查，均可引起直腸出血。但腸穿孔少見(jiàn)。
診斷便血的診斷
病史和體格檢查
如果便血沒(méi)有立即威脅生命，可以仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者便血的量、顏色以及質(zhì)地。(如果有可能最好親自進(jìn)行觀(guān)察和描述)。便血有多長(zhǎng)時(shí)間?是不是一直表現(xiàn)一樣或是便血似乎在變化?詢(xún)問(wèn)其他伴隨表現(xiàn)。
從顏色上看，血便可分為黑大便或呈柏油樣大便、鮮紅色大便或暗紅色大便;從便血的集中部位上看，便血又可分為集中在糞便表面、與糞便相混、先于糞便滴出，以及夾有黏液或膿液等幾類(lèi)。
黑大便表示出血部位在上消化道，除了可能由胃及十二指腸潰瘍而引起外，還可能由肝硬化門(mén)靜脈高壓、急性胃炎、胃癌和食管癌等所引起。有的人在服用了某些藥物如阿斯匹林、芬必得等也可引起胃出血。
鮮紅色或暗紅色大便則表示出血部位在下消化道，其原因有痔瘡、肛裂、結(jié)腸癌或直腸癌等病變。如因痔瘡引起便血，其特征是不與大便相混，鮮紅色，病人也無(wú)痛感。如因肛裂出現(xiàn)血便，血也是鮮紅色，并附在大便表面，肛門(mén)部位因肛裂可有燒灼樣疼痛。直腸和結(jié)腸病變中除了癌變外還有炎癥、息肉、腫瘤等，出血多為暗紅色，亦可呈現(xiàn)鮮紅色，但常與大便相混。如果出血與大便相混，又有膿液和黏液，要么是痢疾，要么就是大腸癌。
從年齡上講，兒童大便帶血多為腸息內(nèi)，特點(diǎn)是無(wú)痛，血鮮紅色，不與大便相混。成人無(wú)痛血便，多是痔瘡造成，其特點(diǎn)是無(wú)黏液相伴，無(wú)腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎的出血，為暗紅色黏液血便，并伴有下腹痛或左下腹痛。菌痢的大便呈桃紅色，有膿、黏液、腹痛和里急后重之感。阿米巴痢疾的大便呈果醬樣暗紅色。
當(dāng)然，除了消化道疾病外，有些傳染性疾病，如傷寒、副傷寒、血吸蟲(chóng)病、流行性出血熱等。還有血液病，如自血病、再生障礙貧血等，也可能出現(xiàn)鮮紅大便或暗紅色大便。
然后，詢(xún)問(wèn)既往史，重點(diǎn)是消化系統(tǒng)及凝血系統(tǒng)疾病。詢(xún)問(wèn)有無(wú)應(yīng)用刺激消化道的物質(zhì)，如飲酒、阿司匹林和其他非甾體類(lèi)藥物。
體格檢查開(kāi)始之前首先觀(guān)察有無(wú)直立性低血壓表現(xiàn)，這是休克的早期體征。然后測(cè)量臥位、坐位和站立位血壓和脈搏。如果改變體位后收縮壓降低10mmHg或以上，脈率每分鐘增加10次或以上，提示血容量不足和休克發(fā)生可能。
檢查皮膚有無(wú)瘀斑或蜘蛛痣。觸診腹部有無(wú)觸痛或包塊，同時(shí)注意有無(wú)淋巴結(jié)腫大。后進(jìn)行直腸指診以排除有無(wú)直腸腫塊或痔瘡。
治療便血的治療
注意事項(xiàng)
讓患者臥床休息檢查生命體征，觀(guān)察有無(wú)休克表現(xiàn)，如心動(dòng)過(guò)速、低血壓、脈搏無(wú)力以及呼吸加快。記錄患者的出入量。因便血時(shí)患者可能會(huì)感覺(jué)害怕，可予以情感支持。準(zhǔn)備抽血檢查及消化道檢查如內(nèi)鏡及x線(xiàn)檢查。注意觀(guān)察患者的大便檢查有無(wú)隱血。必要時(shí)可以送糞便檢查有無(wú)寄生蟲(chóng)。
特殊人群
(一)兒科指南
兒童中少見(jiàn)，可因腸套疊和Meekel憩室和炎性腸病引起，比如消化性潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎。在兒童中，潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為慢性的，可導(dǎo)致與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。在所有直腸出血的患兒中都要考慮到性虐待的可能性。
(二)老年人指南
因?yàn)槔夏耆嘶加薪Y(jié)腸癌的可能性增加。在排除直腸周?chē)鷵p傷后需做結(jié)腸鏡，明確便血的原因。
看了上面這篇文章，相信大家已經(jīng)知道，并且只是其中的一個(gè)癥狀，引發(fā)的病因可能有很多，大檢查要根據(jù)他的癥狀的不同而不同，治療方法也會(huì)隨著中的不同而不同，因此才有了這個(gè)癥狀的時(shí)候，要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療，選擇出病因，對(duì)因下藥，治療疾病。
