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    1. 主頁 > 大便出血

      對于便血患者應該如何進行治療

      發布時間:2020-10-08

        提到便血相信大家并不陌生,它是我們日常生活中的一種常見想象,痔瘡、結腸炎、肛裂等疾病都可以引起便血,便血若不及時治療會導致患者貧血,給患者的健康帶來較大損害,下面我給大家介紹一下便血的治療方法。

        1.一般治療措施 有失血性休克者應臥床休息,去枕平臥,給予吸氧。嚴密觀察神志、呼吸及脈搏、血壓等生命體征,并應觀察便血的量及色澤,記錄尿量。

        2.補充血容量 便血量大、貧血明顯或已發生休克者,應積極補充血容量。以血漿代制品或全血為佳,有利于糾正休克。

        3.應用止血藥物

        (1)6%~8%的去甲腎上腺素(正腎上腺素)溶液反復灌腸或者冰鹽水反復灌腸(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,還可起到清潔腸道的作用,從而為腸鏡檢查作準備。

        (2)凝血酶或白藥或白岌粉等中草藥溶于生理鹽水中灌腸,有時也可發揮止血作用。

        (3)靜脈給予常規止血藥物,如酚磺乙胺(止血敏)、維生素K1、氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

        (4)有條件者可輸注冷沉淀(含各種凝血因子)或血小板等凝血成分。

        (5)腸系膜上或腸系膜下動脈選擇性(或超選擇性)造影時,如發現出血部位,可選用垂體后葉素或特利加壓素注入出血的血管內,有效止血率可達80%~90%以上。

        4.積極明確出血部位或病因

        (1)腸系膜上、下動脈選擇性造影:該檢查在出血過程中均能進行。對明確出血的部位有極大的幫助,有時還可明確病因。

        (2)結腸鏡檢查:在基本止血后即可進行結腸鏡檢查,對全結腸(包括回盲部及回腸末端)、直腸的病變有確診價值。發現出血灶后,可在內鏡下采用多種止血方法。

        (3)X線鋇劑檢查:出血停止后可進行鋇劑小腸造影或鋇劑灌腸造影,可協助發現多種導致出血的原發病。

        (4)對于疑難病例可進行膠囊內鏡檢查或新型小腸鏡檢查,以盡早明確診斷。

        5.外科手術治療 少數經上述檢查及治療后仍不能止血或不能確立診斷者,可行外科手術探查。

        由此可見,便血的患者應該多休息、適當的補充營養物質。對于便血的患者不但要對癥治療進行補血,還要找到病因從根本上解決便血的問題,所以醫師在對患者進行治療前要了解患者的出血部位,這樣在對患者進行治療后才能取得較好的治療效果。

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