治療肛裂的誤區(qū)有那些?
治療肛裂的誤區(qū)有那些?
1、肛裂保守治療即可,無需手術(shù):很多肛裂都寄希望于采用保守療法治療,即通過飲食、藥物等方法等進行治療,但有的人調(diào)理一下就好了,有的人卻久治久不愈,這是因為陳舊性肛裂采用保守療法效果不明顯,一般需要手術(shù)治療才能康復(fù)。
2、不便秘就不會肛裂:便秘的人之所以容易肛裂,是因為大便干結(jié),排便時通常使力過猛,就很容易撐裂肛管皮膚??墒牵⒎侵挥斜忝夭艜?dǎo)致肛裂。肛裂的發(fā)生還可能因為肛管局部皮膚抵抗力差,此時即使大便不太干燥,也會發(fā)生肛裂。
3、將肛裂當(dāng)成痔瘡:肛門有毛病,人們首先想到的都是痔瘡。很多肛裂出血的人就是如此,出現(xiàn)肛裂卻拿痔瘡藥治療。肛裂和痔瘡的區(qū)別十分明顯,肛裂具有明顯的撕裂疼痛感,出血較少。
肛裂的臨床表現(xiàn)具體有哪些?
1、疼痛:其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈,持續(xù)性劇疼,可持續(xù)加劇,數(shù)小時后可自動緩解。排便時出現(xiàn)此疼痛癥狀,其他如下蹲、坐行、增加腹壓的突發(fā)性活動如噴嚏等均可引起肛裂的間隙性、周期性疼痛。
2、便秘:多因患者恐懼排便時的劇痛,有意推遲排便時間和次數(shù),使糞便在直腸內(nèi)停留時間延長,水分被完全吸收,大便變得干硬,而此時排便,則會使裂口創(chuàng)傷加重,裂口加深,疼痛加重。如此往復(fù),形成惡性循環(huán)。為此許多患者服用緩瀉劑,致肛管缺乏正常糞便的擴張,肛管狹窄,并形成藥物依賴性頑固性便秘。
3、出血:排糞時,損傷創(chuàng)面,可致裂口出血。一般出血不多,糞便上染有血絲,或便后鮮血點滴,手紙帶血。
4、肛門瘙癢:由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽,并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
5、全身癥狀:劇烈的疼痛可加重患者精神負(fù)擔(dān),并影響休息,引起神經(jīng)衰弱。有的病人會因恐懼排便,有意減少進食量,久而久之,可引起輕度貧血和營養(yǎng)不良。婦女可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發(fā)熱、腫痛和流膿血等。
分娩后女性得肛裂的原因?
1、外傷:慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。
2、解剖因素:肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅硬,伸縮性差,且肛門后方承受壓力較大,故后正中處易受損傷。
3、感染:齒狀線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成為慢性潰瘍。急性肛裂發(fā)病時期較短,色紅、底淺、裂口新鮮、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長,反復(fù)發(fā)作,底深不整齊,上端常有肥大乳頭,下端常有前哨痔,一般稱為肛裂“三聯(lián)征”。前哨痔是因淋巴淤積于皮下所致,似外痔,由于在檢查時因先看到此痔而后看到裂口,對診斷有幫助,故稱為前哨痔或裂痔。在晚期還可并發(fā)肛周膿腫及皮下肛瘺。新媽媽容易發(fā)生肛裂的原因,除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外,更主要是由于便秘所傷。