詳述對付肛裂的治療方法

　　肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術療法為主，宜止痛止血，防止出現疼痛惡性循環(huán)。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手術治療為主，徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素，保持大便通暢，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加飲水，糾正便秘，可口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑，以利排便。

　　肛裂的治療原則

　　局部坐浴：用熱水或高錳酸鉀溫水坐浴，溫度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛藥物，以減輕癥狀。

　　封閉療法：疼痛嚴重者，用1％～2％普魯卡因注射于肛裂基底部及兩側肛門括約肌內，可緩解括約肌痙攣以止痛。

　　肛管擴張：適用于急性或慢性肛裂且未并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指擴張肛管，可解除肛管括約肌痙攣，達到止痛目的。

　　手術治療：對經久不愈，非手術治療無效的慢性肛裂，可采用手術治療。將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創(chuàng)面，再行愈合。

　　針對新鮮性肛裂

　　經非手術治療可達愈合，如局部熱水坐浴，便后用高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因、黃連素、滅滴靈等)，促使?jié)冇?口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。

　　針對陳舊性肛裂

　　經上述治療無效，可采用手術切除、包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術，獲得滿意療效，術后痛苦小，創(chuàng)面不出血，不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點。

　　手術療法大致有以下幾種方法：

　　切除術：適用于Ⅲ期或慢性肛裂，術后效果好，極少復發(fā)。

　　后方內括約肌切開術：主要目的是消除內括約肌痙攣。

　　側方內括約肌切開術：主要目的是減少和防止肛門功能不良。

　　肛管擴張術：主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮，括約肌功能不良，發(fā)生的器質性狹窄。

　　V-Y肛管成形術：適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂。

　　肛門周圍皮膚裂治療：應依據病因病情來選擇手術與否。

　　肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內痔：應先做側方內括約肌切開術，肛裂治好后再注射治療內痔。

　　其他療法：如激光、電灼治療等等。

　　肛裂是一種肛管齒線以下皮膚全層破裂的疚息。此病多發(fā)于肛雷后方正中線上。由于肛管解剖上的特點，此處皮膚在排便時圍肛管擴張極易受創(chuàng)傷而造成全層撕裂。若齒線鄰近發(fā)生慢性炎癥，因纖維化而失去彈性更易受損。肛裂患者懼怕疼痛不敢排便，使糞便在腸腔積存過久，變干變硬，下次排便時疼痛更加劇烈，如此形成惡性循環(huán)，甚至身感極為痛苦，嚴重影響工作和學習，出現肛裂后積極進行治療，以免對身體造成更大傷害!