肛周膿腫到底是個(gè)什么東西？

　　肛周膿腫起初只表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)一個(gè)小硬結(jié)或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、大便干結(jié)、排尿不暢等直腸刺激癥。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神倦怠、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀，甚至引發(fā)敗血癥、中毒性休克。

　　01常見類型與表現(xiàn)

　　01肛周皮下膿腫

　　其主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時(shí)疼痛、排便時(shí)疼痛加重，膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留，膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發(fā)紅、壓痛、有波動(dòng)感。

　　02直腸后間隙膿腫

　　疼痛顯著或不顯著，墜脹、便意感，發(fā)熱，直腸后側(cè)觸及較硬隆起，肛直環(huán)瘢痕樣變。

　　03骨盆直腸窩膿腫

　　患者全身癥狀重，先寒戰(zhàn)高熱，周身疲倦，嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感，酸痛或不適的表現(xiàn)，亦可發(fā)生排尿困難。

　　04坐骨直腸窩膿腫

　　患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、疼痛、壓痛、坐臥不安，活動(dòng)和排便時(shí)痛加重，有排尿困難等。

　　02治療誤區(qū)解讀

　　01盲目消炎

　　往往患者都陷入治療誤區(qū)，就是肛周感染，掛掛水，消消炎就好了，其實(shí)肛周一旦感染，就必須手術(shù)治療，否則只能拖延病情，甚至加重病情。

　　在臨床中發(fā)現(xiàn)有些患者在門診輸液10余天不見療效的，還想繼續(xù)輸液，避免手術(shù)，后病情加重，原本位置低的膿腫變?yōu)槲恢蒙畹?，原本范圍小的變?yōu)榉秶蟮?，增加了手術(shù)難度，增加了患者痛苦，延長(zhǎng)了愈合時(shí)間等。

　　02保守治療

　　肛周膿腫的手術(shù)治療較復(fù)雜，加上患者對(duì)手術(shù)有恐懼感，要求“保守治療”，違背了外科“見膿就切”的原則，又因“消炎治療”幾天后。

　　雖然全身中毒癥狀減輕，但是膿腫壁增厚，內(nèi)口暫時(shí)性閉合，容易引發(fā)膿腫向其他間隙發(fā)展，轉(zhuǎn)變成復(fù)雜而難治性肛周膿腫及肛瘺。

　　03

　　如何預(yù)防肛周膿腫

　　肛管直腸周圍膿腫的發(fā)病有多方面的原因，但腸道菌群失調(diào)與免疫力下降是兩個(gè)根本原因，因此預(yù)防腸道菌群失調(diào)和提高免疫力是預(yù)防肛周膿腫的根本之策。

　　注意休息，防止過度疲勞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;保持肛門部位衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，便后清洗肛門;不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、飲酒油膩之品等。

　　多吃新鮮蔬菜，不吃變質(zhì)食物，以預(yù)防腸道傳染病;積極治療與肛周膿腫有關(guān)的疾病，如果肛門部位出現(xiàn)不適時(shí)，盡早到醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。