肛周膿腫到底是個什么東西？

　　肛周膿腫起初只表現為肛門周圍出現一個小硬結或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、大便干結、排尿不暢等直腸刺激癥。并隨之出現全身不適、精神倦怠、寒戰高熱等全身中毒癥狀，甚至引發敗血癥、中毒性休克。

　　01常見類型與表現

　　01肛周皮下膿腫

　　其主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時疼痛、排便時疼痛加重，膿腫在肛門前方可發生尿潴留，膿腫在肛門后方出現尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發紅、壓痛、有波動感。

　　02直腸后間隙膿腫

　　疼痛顯著或不顯著，墜脹、便意感，發熱，直腸后側觸及較硬隆起，肛直環瘢痕樣變。

　　03骨盆直腸窩膿腫

　　患者全身癥狀重，先寒戰高熱，周身疲倦，嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感，酸痛或不適的表現，亦可發生排尿困難。

　　04坐骨直腸窩膿腫

　　患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、疼痛、壓痛、坐臥不安，活動和排便時痛加重，有排尿困難等。

　　02治療誤區解讀

　　01盲目消炎

　　往往患者都陷入治療誤區，就是肛周感染，掛掛水，消消炎就好了，其實肛周一旦感染，就必須手術治療，否則只能拖延病情，甚至加重病情。

　　在臨床中發現有些患者在門診輸液10余天不見療效的，還想繼續輸液，避免手術，后病情加重，原本位置低的膿腫變為位置深的，原本范圍小的變為范圍大的，增加了手術難度，增加了患者痛苦，延長了愈合時間等。

　　02保守治療

　　肛周膿腫的手術治療較復雜，加上患者對手術有恐懼感，要求“保守治療”，違背了外科“見膿就切”的原則，又因“消炎治療”幾天后。

　　雖然全身中毒癥狀減輕，但是膿腫壁增厚，內口暫時性閉合，容易引發膿腫向其他間隙發展，轉變成復雜而難治性肛周膿腫及肛瘺。

　　03

　　如何預防肛周膿腫

　　肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因，但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因，因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。

　　注意休息，防止過度疲勞，增強機體抵抗力;保持肛門部位衛生，勤換內褲，便后清洗肛門;不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、飲酒油膩之品等。

　　多吃新鮮蔬菜，不吃變質食物，以預防腸道傳染病;積極治療與肛周膿腫有關的疾病，如果肛門部位出現不適時，盡早到醫院診治，在醫生指導下治療。