詳解外痔的病因和癥狀

　　痔瘡是一種常見的肛腸疾病，根據痔瘡發病部位的不同可以分為內痔、外痔、混合痔等，其中外痔的發病率很高。外痔以疼痛、腫塊為主要癥狀，發病時帶來的強烈疼痛感嚴重影響到了患者的生活和工作，所以我們要對外痔重視起來。那么引起外痔的原因是什么?又有什么典型癥狀呢?

　　引起外痔的具體原因如下：

　　1、職業關系：人久站或久坐、長期負重遠行，影響靜脈回流使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴張，又因運動不足、腸蠕動減少、糞便下行遲緩或習慣性便秘，壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力升高、靜脈壁抵抗力降低。

　　2、腹內壓增加：因腹內惡變、子宮惡變、卵巢惡變、前列腺肥大、妊娠飲食過飽或蹲廁過久等都可使腹壓增加，妨礙靜脈的血液回流。上呼吸道感染引起咳嗽，咳嗽導致腹壓增高，腹壓增高可引起痔瘡。

　　3、解剖學原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部。由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流、造成血管擴張淤血成痔。

　　4、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化、變弱、抵抗力不足而致擴大曲張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸加重生成痔塊。

　　5、局部刺激：肛門部受冷受熱、便秘腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　6、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變、肝充血和心臟功能不全，等均可使肛門靜脈充血、壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　外痔的癥狀表現有哪些：

　　1、血管腫型外痔瘡：表面粘膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血，此型以出血為主要癥狀。

　　2、靜脈曲張型外痔瘡：內痔表面較堅硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締。

　　3、纖維化型外痔瘡：內痔表面堅硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。

　　4、結締組織外痔瘡：初期只是皺襞腫大，中間有糞便和分泌物積存，皮膚暗紅色，有表皮脫落。因反復的炎癥刺激，則肛門外皮膚有突起，質軟，色黃，常在肛門后中線上，也有時在肛門前方或兩側。常伴有乳頭肥大和肛門梳硬結，容易受刺激，引起括約肌痙攣而產生疼痛。

　　5、血栓性外痔瘡：起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。排便或用力后，在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊，病人感覺異常疼痛，活動或排便時疼痛加重。因括約肌痙攣，感覺直腸下部、肛門有異物感，妨礙行走，坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗，有時呈紫紅色，稍硬，觸痛明顯，有時經2~3天血塊吸收，疼痛減輕，可以自愈。有時感染化膿，表皮破潰，就會生成肛瘺。

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