脫肛該如何檢查

　　醫(yī)生介紹，脫肛疾病的發(fā)展緩慢，早期有肛門下墜感或里急后重。最常見的主訴是直腸脫垂本身，四分之三的病人的主訴是肛門凸出腫物。初始腫物可自行還納，隨著病情發(fā)展需用手還納，甚至咳嗽、噴嚏、舉重物的增加腹壓時也可脫出。未能及時復(fù)位這，可發(fā)生水腫、嵌頓或絞窄，疼痛劇烈，脫出的黏膜可出現(xiàn)潰瘍出血。排便調(diào)節(jié)的問題和失禁也是常見的主訴。直腸反復(fù)脫出，可致肛門括約肌松弛，常有分泌物流出污染內(nèi)褲，肛周皮膚出現(xiàn)潮濕、瘙癢、皮膚增厚。

　　1.窺鏡檢查

　　主要是用直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查。當(dāng)放入窺鏡取出鏡芯后，宜慢慢退鏡觀察，隨著視野的外移，仔細(xì)查看腸壁的變化，注意皺襞及隆起的情況。如腸壁全層下移，環(huán)狀折疊有時可充滿全部視野。內(nèi)脫垂者窺鏡檢查更為重要。

　　2.X線檢查

　　X線檢查對發(fā)現(xiàn)本病有較大幫助，尤其是排糞造影是直腸內(nèi)脫垂的主要檢查方法。在排糞造影過程中，力排時鋇劑排出肛門外，同時肛門外出現(xiàn)圓柱或圓錐形黏膜皺襞及大小、長度不等的腫物，即可以診斷為直腸黏膜外脫垂。內(nèi)脫垂的典型X線表現(xiàn)是直腸側(cè)位片上呈漏斗狀影像，部分患者有骶骨直腸分離現(xiàn)象。

　　3.肛管直腸測壓

　　靜息壓下降，反映由脫垂腸管機(jī)械性擴(kuò)張及其在遠(yuǎn)端直腸引起持續(xù)反射性內(nèi)括約肌抑制所致的內(nèi)括約肌功能障礙，其程度與肛門失禁有關(guān)。肛管最大收縮壓下降，反映由脫垂腸管機(jī)械性擴(kuò)張及陰部神經(jīng)伸展損傷所致的外括約肌等盆底橫紋肌功能障礙。

　　求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示：長期的脫肛將會導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷而發(fā)生肛門失禁，出血壞死等危險，成年男性可有性生活質(zhì)量下降，老年多見大便失禁。因此，脫肛患者在接受檢查之后要盡早到專業(yè)的醫(yī)院接受治療。

　　【參考文獻(xiàn)《中醫(yī)肛腸科常見病診療指南》《名中醫(yī)肛腸科絕技良方》】