局部治療脫肛的方法

　　(1)糾正便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

　　(2)治療慢性咳嗽和腹瀉，去除腹內(nèi)壓增高的因素。

　　(3)防止脫垂黏膜受損：直腸脫出后需立即托回，防止脫垂黏膜受損，復(fù)位后可用紗布卷堵住肛門，也可用丁字帶壓緊肛門以防脫出。

　　(4)局部注射法：用5％～10％酚甘油經(jīng)肛門注射于直腸黏膜下，使黏膜與肌層粘連;或經(jīng)肛周作直腸周圍注射，使直腸與周圍組織粘連固定。

　　在兒童多為部分脫垂，不嚴(yán)重，一般可采取非手術(shù)療法。引起脫垂的一些原因如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性咳嗽、腹瀉、便秘等都應(yīng)予以治療，不少患兒經(jīng)治愈這些疾患后，直腸脫垂可以自愈。此外還可練習(xí)在平臥位排便，即使蹲位排便也囑病人不宜過(guò)分用力，必要時(shí)可服一些緩瀉劑。便后如有脫垂應(yīng)即時(shí)復(fù)位，然后用膠布將兩側(cè)臀部攏緊固定。如經(jīng)上述治療不見效時(shí)，可采用硬化劑注射療法，例如可用5％石炭酸花生油按前、后、左、右四個(gè)點(diǎn)注射至直腸黏膜下，每點(diǎn)注射1～2ml。必要時(shí)1～2周后可重復(fù)注射一次。如病期較長(zhǎng)，肛管括約肌明顯松弛，上述療法無(wú)效時(shí)，可采用肛門周圍皮下埋入支持環(huán)的簡(jiǎn)單手術(shù)。這種手術(shù)可在局麻下進(jìn)行，在肛門前后各作一小切口，用血管鉗環(huán)繞肛門游離皮下，使兩切口相通，然后穿入一金屬線，環(huán)繞肛門作成環(huán)狀，在肛門后方將兩端擰緊以縮小肛門，至能容一指通過(guò)即可。為了加強(qiáng)其作用，還可在其上方再環(huán)繞一根金屬線。金屬線可在術(shù)后2～3個(gè)月取出，時(shí)間過(guò)久金屬線有折斷或穿透肛管壁的可能。為了避免這些缺點(diǎn)，也可選用紡綢帶或其他合成紡織品以代替金屬線，這類紡織品組織反應(yīng)很小，可以不必去除。