便秘的治療方法

　　便秘是我們總會遇到的問題，便秘會使我們感到食欲不振，沒有精神，渾身不舒服，腹部變大，等等一些問題，面對各種工作和學(xué)習(xí)上的壓力，如果得不到適當(dāng)?shù)尼尫牛矔急忝丶膊。旅媸顷P(guān)于便秘的治療方法，希望可以幫到大家哦。

　　用藥治療

　　由于便秘是常見的臨床癥狀，因此必須根據(jù)伴隨的其他癥狀與體征，結(jié)合有關(guān)的實驗室及特檢結(jié)果及時的作出病因診斷，爾后再采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧１忝氐闹委熢瓌t應(yīng)包括以下5方面。

　　1.急性便秘者，多數(shù)因腸道發(fā)生梗阻所致，因此主要是針對病因治療。如患者有腹脹、腹部隱痛等癥狀，可采用溫水灌腸治療;如為病理性梗阻時，應(yīng)及時手術(shù)治療。

　　2.便秘如因肛門、直腸附近病變所致，如肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、巨大內(nèi)痔合并感染等引起的急性便秘，應(yīng)積極治療這些疾病，并同時采取軟化大便或從肛門內(nèi)給藥的方法，以利于大便的排出。

　　3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的藥物所致時，應(yīng)減量或停服這類藥物。必要時可加服對腸道刺激性小的緩瀉劑。

　　4.某些由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的慢性便秘，當(dāng)病因明確之后，即應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。

　　5.遇便秘時間較長，甚至超過1年以上，或反復(fù)間斷性發(fā)生便秘(或便秘與腹瀉交替發(fā)作)，經(jīng)多種檢查證實結(jié)腸及直腸并無器質(zhì)性病變，一般情況良好，食欲基本正常，無消瘦、貧血等表現(xiàn)的患者，可考慮為腸道運動功能障礙性便秘或腸易激綜合征。這類便秘患者的治療一般較為困難。可試用以下治療措施。

　　(1)鼓勵患者做力所能及的運動，如打太極拳、做體操、慢跑或散步等;可囑患者每晚臨睡前平臥于床上作腹式運動(作深腹式呼吸)，每次15～30min;并可進(jìn)行自我腹部按摩，按摩方法宜采用順時針方向，由右側(cè)向左側(cè)，持續(xù)15～30min。

　　(2)鼓勵患者多吃富含纖維素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的體積，并應(yīng)多飲水，少飲濃茶、咖啡等刺激性強(qiáng)的飲料。

　　(3)可囑患者經(jīng)常口服蜂蜜，以起到潤腸通便的作用。

　　(4)患者應(yīng)養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，以逐步恢復(fù)或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，可定時在晚上(一般以定時在清晨為佳)。

　　(5)可選用莫沙必利等胃腸動力劑，以增強(qiáng)腸道的動力，增快腸蠕動，對慢傳輸型便秘有良好的作用。近有報道，替加色羅(商品名：澤馬可)是一種選擇性5-HT4受體激動藥，有促腸道動力作用，可縮短人的結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間，增加大便次數(shù)。

　　(6)導(dǎo)瀉劑的選擇原則上不應(yīng)使用對腸道刺激性強(qiáng)的瀉劑，以避免患者對藥物的依賴性。目前有多種導(dǎo)瀉劑可供選擇，主要有以下4類。

　　①容積型瀉劑：此類瀉劑可增加大便的體積，以增強(qiáng)糞便對腸道感受器的刺激，常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及鹽類瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱為滲透性緩瀉劑，應(yīng)用后，可以使腸腔局部的滲透壓升高，水分吸收減少，糞便體積增加。

　　②潤滑性瀉劑：此類瀉劑在腸道不被吸收，但又可妨礙水分的吸收，因此常起到潤滑腸壁、軟化糞便的作用(亦稱之為糞便軟化劑)，常用的有液體石蠟、甘油及植物油類。由于長期應(yīng)用此類瀉劑可導(dǎo)致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收，故不宜長期使用。

　　③刺激性瀉劑：也有稱之為接觸性瀉劑者，此類瀉劑因?qū)δc黏膜有刺激作用，并影響腸道中水分及電解質(zhì)的吸收，故有較強(qiáng)的導(dǎo)瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類，當(dāng)蒽醌甙在腸道被細(xì)菌分解為蒽醌后才發(fā)揮其導(dǎo)瀉作用。長期應(yīng)用刺激性強(qiáng)的瀉劑，可造成患者對藥物的依賴性，此外，長期應(yīng)用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，由于硫酸鎂等鹽類瀉劑因其對腸道刺激作用較強(qiáng)，故亦可歸納于此類中。

　　④局部刺激性瀉劑：甘油/氯化鈉(開塞露)、甘油栓等塞入肛門內(nèi)以后，可使患者產(chǎn)生便意，而引起排便反射，稱之為肛門局部性瀉劑，對慢性出口梗阻型便秘患者較好。

　　總之，應(yīng)根據(jù)患者的便秘特點，采用不同的導(dǎo)瀉劑(即治療的個體化)，原則上應(yīng)選用療效好、安全、長期應(yīng)用耐受性好、且價格低廉的瀉劑。但必須指出，對任何便秘的患者，不應(yīng)過于依賴導(dǎo)瀉劑，而應(yīng)考慮以調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強(qiáng)運動、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣等為主要治療手段。有心理障礙者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

　　(7)有條件者還可采用生物反饋治療，目的是增加腸道的蠕動功能，有利于糞便的運轉(zhuǎn)。

　　以上內(nèi)容是對便秘治療方法的詳細(xì)地介紹，大家一定也仔細(xì)閱讀了，便秘雖然是我們生活中常遇到的問題，但我們也要及時治療，不可怠慢，也是對自身的一種負(fù)責(zé)任，還有，大家平時多吃蔬菜和水果，多做運動，按時休息。