內(nèi)痔的內(nèi)治法和外治法
內(nèi)痔分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。各期的癥狀不同，對(duì)應(yīng)的治療方法也不同。一般內(nèi)痔的治療方法有保守治療和手術(shù)治療。Ⅰ期、Ⅱ期適合保守治療，Ⅲ期適合手術(shù)治療。內(nèi)痔保守治療包括內(nèi)治法和外治法。內(nèi)痔具體的治療方法如下介紹。
內(nèi)痔的內(nèi)治方法
風(fēng)傷腸絡(luò)證：大便帶血、滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù);治療以祛風(fēng)潤(rùn)燥、清熱涼血為主，方藥選用涼血地黃湯、槐花散加減：當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、黃芩、茯苓、陳皮、紅花、甘草、生姜、五靈脂、炒槐花、側(cè)柏葉、荊芥穗、枳殼等。
濕熱下注證：便血色鮮，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù);治療以清熱利濕止血為主，方藥選用臟連丸加減：黃連、公豬大腸、地榆炭、仙鶴草等組成。
氣滯血瘀證：肛內(nèi)腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀;治療以活血化瘀、理氣止痛為主，方藥選用活血散瘀湯加減：當(dāng)歸、赤芍、桃仁、大黃、川芎、蘇木、丹皮、枳殼、瓜蔞仁、檳榔等;或止痛如神湯加減：秦艽、桃仁、皂角子、蒼術(shù)、防風(fēng)、黃柏、當(dāng)歸、澤瀉、檳榔、熟大黃等。
脾虛氣陷證：肛門墜脹，肛內(nèi)腫物外脫，需手法復(fù)位，便血色鮮或淡，可出現(xiàn)面色少華，頭暈神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈弱;治療以健脾益氣、養(yǎng)血攝血為主，方藥選用補(bǔ)中益氣湯加減：黃芪、人參、炙甘草、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)、生地、赤芍、川芎等。
內(nèi)痔的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖
內(nèi)痔的外治方法
熏洗法：以活血止痛、收斂消腫為主，方藥以五倍子湯加減：五倍子、樸硝、桑寄生、蓮房、荊芥等;或苦參湯加減：苦參60克、蛇床子30克、白芷15克、金銀花30克、菊花60克、黃柏15克、地膚子15克、菖蒲9克等。
外敷法：適用于各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥，以消腫止痛、收斂止血、化腐生肌為主，常用的有五倍子散、消痔膏等。
塞藥法：適用于各期內(nèi)痔。具有清熱消腫、止痛止血等作用，如痔瘡栓等。
枯痔法：分為枯痔散和枯痔釘兩種。將含有腐蝕、收斂的藥物直接涂于痔的表面，或插入痔核內(nèi)，使其逐漸干枯、壞死、脫落。以達(dá)到治愈的目的。而枯痔散療法，是將枯痔散直接涂于痔核表面，使痔核壞死枯干、脫落。傷口愈合。枯痔釘療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療內(nèi)痔的一種有效方法，用枯痔釘插入痔核內(nèi)，使痔核壞死、脫落?？葜躺煼ㄍ纯噍^大，且枯痔散中含砷。有一定的毒性，目前臨床上很少應(yīng)用。而枯痔釘療法對(duì)I、Ⅱ期內(nèi)痔近期療效尚可，但遠(yuǎn)期療效尚欠理想，目前臨床應(yīng)用也不多。插藥療法的應(yīng)用，近年來(lái)似有被套扎療法和冷凍療法逐漸替代的趨向。
針灸法：針灸法是中醫(yī)治療痔瘡的傳統(tǒng)療法，對(duì)I期內(nèi)痔以出血為主要癥狀者有較好的療法，選穴可根據(jù)中醫(yī)理論辨證。常用的穴位有攢竹、燕口、長(zhǎng)強(qiáng)、命門、氣誨、昆侖、太沖等穴.亦可辨證選用。
挑治療法：是近年來(lái)我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者發(fā)掘、整理出來(lái)的民間療法。挑治療法主要有痔點(diǎn)挑治、穴位挑治、區(qū)域挑治三種，對(duì)I期內(nèi)痔效果較好。
自我按摩和氣功療法：可改善局部血液循環(huán)，對(duì)I期內(nèi)痔以出血為主要癥狀者有一定療效。方法有兩種，一種是臨睡前按摩長(zhǎng)強(qiáng)穴，可明顯改善局部血液循環(huán);另一種是運(yùn)用意念，有意識(shí)地向上收提肛門，每日60下，分2次進(jìn)行，具有運(yùn)化淤血、升提中氣的作用。
注射法：主要是以硬化萎縮非常為常見(jiàn)，將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間 隙內(nèi)，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進(jìn)行性纖維組織增 生而逐漸閉塞、達(dá)到使痔核硬化萎縮的目的。但如注射太淺，可致局部壞死及潰瘍;注射太深，可致?lián)p傷。
結(jié)扎療法：結(jié)扎療法是指用絲線結(jié)扎痔核根部，以阻斷痔核的氣血流通，使痔核壞死脫落。結(jié)扎療法分絲線套扎、貫穿結(jié)扎、膠圈套扎三種。手術(shù)的前一天晚上和手術(shù)當(dāng)日晨用1gL箱肥皂水灌腸各一次?；颊呷?cè)臥位，用0.1％新潔爾滅或絡(luò)合碘肛周消毒，鋪無(wú)菌巾，局麻或腰俞穴麻醉后，消毒肛內(nèi)，擴(kuò)肛，充分暴露痔核。用彎血管鉗夾住痔核基底部，用7號(hào)或10號(hào)絲線于止血鉗下方結(jié)扎痔核、特大痔核宜用貫穿結(jié)扎法，用持針器夾住已穿有絲線(7號(hào)絲線)的縫針，將雙線從痔核基底中央稍上穿過(guò)，將已貫穿痔核的雙線交叉放置，并用剪刀沿齒線剪一淺表裂縫，再分端進(jìn)行“8”字形結(jié)扎或“回”字形結(jié)扎。結(jié)扎完畢后，用彎血管鉗擠壓被結(jié)扎的痔核。
