多管齊下齊力共治內(nèi)痔

　  內(nèi)痔究竟是由于什么情況下才會產(chǎn)生的呢？這是所有患者都想知道的話題，那么就真的沒有辦法解決嗎，誰都知道這是不可能的。要知道現(xiàn)代社會這么發(fā)達大多數(shù)原來很難解決的問題在現(xiàn)在人眼里都顯得那么微不足道。但是說回來這個病癥的難以啟齒，又不得不面對，所以下面我們好好介紹一下這個病的癥狀。

　　本病主要是由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負重遠行，或房室過度，或因久瀉久痢，長期便秘，妊娠生產(chǎn)，腹部腫瘤壓迫等，均可使風(fēng)濕燥熱內(nèi)生，氣血不調(diào)，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內(nèi)痔，其特點是無痛性便血，后期可有痔核脫出。

　　本病以便血，腫脹癢痛，脫出及便秘為四大主要癥狀，便血是由于血絡(luò)受傷所致，然由于體質(zhì)不同，感邪之異，又有虛實之分，實者血色鮮紅，或紅而污濁，如滴如射，便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀，或晦而不鮮，伴有神疲乏力，腫脹癢痛是由于下焦?jié)駸?，結(jié)聚肛門，氣血逆亂，筋脈橫解，血脈瘀阻，發(fā)為痔核腫脹癢痛，若氣血兩虛，氣虛升舉無力，則以痔核脫出，不易回納為主;氣虛不攝，血不斂氣，便血色淡而量多。

　　內(nèi)痔患者，可因肛門墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便，致使腑氣不暢而發(fā)生便秘，便秘也有虛實之分，實秘者為實熱內(nèi)結(jié)，灼傷津液，胃腸燥結(jié)，便干難解，腹?jié)M痛;虛秘者氣虛肺失肅降，大腸傳導(dǎo)無力，或血虛津枯，胃腸燥結(jié)，腹脹便秘，心悸自汗，治療以清熱潤燥，涼血止血，益氣收斂為主。

　　內(nèi)痔的外治法

　　1.熏洗 各期內(nèi)痔均可以藥物加水煮沸，先熏后洗，常用方為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝，金銀花，連翹，苦參，地榆，馬齒莧，川椒等1～2味煎水熏洗，熏洗可起活血消腫，清熱止痛，收斂止癢的作用。

　　2.外敷 內(nèi)痔后期，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術(shù)者，可先用上法熏洗患部，然后用五倍子散，消痔散加枯礬粉外敷，外敷具有清熱消腫，止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面愈合。

　　3.塞藥 I，Ⅱ，Ⅲ期內(nèi)痔及內(nèi)痔手術(shù)后不便敷藥者，可把藥物做成膏或栓，塞人肛內(nèi)，達到清熱消腫，鎮(zhèn)痛止血的目的，塞藥可選用九華膏，紫草膏等。

　　4.枯痔法

　　以藥條或藥釘插入痔核內(nèi)，使痔枯干壞死，脫落而愈，現(xiàn)一般采用無砒藥釘如七仙條，二黃枯痔釘?shù)取?/p>

　　適應(yīng)證：Ⅱ，Ⅲ期內(nèi)痔，內(nèi)外痔的內(nèi)痔部分。

　　禁忌證：兼有各種急性病，嚴重的慢性病，肛門直腸急性發(fā)炎，腹瀉，惡性腫瘤，出血患者，以及對砒劑過敏者。

　　操作方法：術(shù)前清潔灌腸，取側(cè)臥位或截石位，充分暴露肛門，用生理鹽水洗凈后，翻出痔核于肛外，用左手食指，中指固定痔核，作表面消毒，以右手拇，食指持藥釘尾段，于距齒線0.3-0.5厘米處，與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉(zhuǎn)插入粘膜下痔核中心，深約l厘米，一般每核一次插人4～6根，或視痔核大小而定，間距為0.3～0.5厘米，然后剪去露在痔核外的多余藥釘，釘根外露1毫米左右，太短易引起插口出血，且不易固定;太長則易損傷對側(cè)腸壁，而后將痔核推回肛內(nèi)，同法處理其他痔核，一次最多處理3個，每次插釘完畢，同時塞人黃連膏或紫草膏，一般7日左右痔核萎縮脫落。

　　注意事項：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛;太淺藥釘容易脫落，造成插口出血，達不到治療目的，先插小痔核，后插大痔核，或先插有出血點的痔核，在出血點插釘1個可以止血，插釘時應(yīng)正確掌握與齒線的距離，過近可引起疼痛，一次插釘總數(shù)不超過20根。

　　術(shù)后處理：我們都知道手術(shù)后24小時是不能夠加大便的，為的就是藥釘滑脫引起出血，想想后果就非常害怕，如果脫落就是相當于剛做完的手術(shù)白做了，患者所能做的就是并輔以止血消腫潤腸藥物治療，如果使用含砒汞藥釘，就應(yīng)該告訴患者多多喝水，配以金銀花加上綠豆煎湯內(nèi)服，幫助砒毒排泄，同時還的注意患者今后一段時間的狀態(tài)，便血之類，當出現(xiàn)這些癥狀就得馬上通知醫(yī)生解決。